(“Başvuru Formu”)

Genel Açıklamalar: 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“Kanun”) ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (“veri sahibi”), Kanun’un 11. Maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin belirli haklar tanınmıştır.

Kanun’un 13. Maddesinin 1. Fıkrası uyarınca; veri sorumlusu sıfatı taşıyan Cihan Art Floral Design (“Şirket”), Kanun’un ve ilgili mevzuatların uygulanması ile ilgili taleplerinizi aşağıda yer verilen yöntemlerden biri ile tarafımıza iletmeniz gerekmektedir:

  • a) Şahsen Başvuru: Başvuru sahibinin; işbu Başvuru Formu’nun doldurulmuş çıktısı ve kimliğini tevsik edici belgesi (Nüfus cüzdanı, pasaport vb.) ile Gebizli Mh. 1115 Sk. No:17 Muratpaşa / Antalya adresine bizzat gelmesi suretiyle.
  • b) Elektronik Posta Yoluyla: Başvuru sahibince 5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’nda tanımlı “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak info@antalyacihancicek.com adresine gönderilecek bir e-posta ile (E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır).
  • c) Noter Vasıtasıyla: Şirket merkezi olan Gebizli Mh. 1115 Sk. No:17 Muratpaşa / Antalya adresine noter vasıtasıyla (tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır).

A. Başvuruda bulunan veri sahibinin iletişim bilgileri:

  • Adı Soyadı:
  • Doğum Tarihi:
  • T.C. Kimlik No:
  • Telefon Numarası:
  • E-posta Adresi:
  • Adres:

B. Başvuruyu veri sahibi adına yapan yetkili kişinin iletişim bilgileri: (Lütfen ilgili yetki belgesini veya noter onaylı vekaletnameyi başvuruya ekleyiniz.)

  • Adı Soyadı:
  • T.C. Kimlik No:
  • Telefon Numarası:
  • Adres:

C. Lütfen Şirketimiz ile olan ilişkinizi belirtiniz: ☐ Web Sitesi Kullanıcısı / Müşteri ☐ Eski Çalışan / Çalışan Adayı ☐ İş Ortağı / Tedarikçi Temsilcisi ☐ Diğer: ……………………………………………………

D. Lütfen Kanun kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz: (Kişisel verilerinizle ilgili hangi işlemi talep ettiğinizi -bilgi alma, düzeltme, silme vb.- açıkça yazınız.) ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………

E. Yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz: ☐ Adresime posta yoluyla gönderilmesini istiyorum. ☐ E-posta adresime gönderilmesini istiyorum. ☐ Elden teslim almak istiyorum.

Beyan: İşbu Başvuru Formu, Şirketimiz ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa tarafımızca işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirlemek ve başvurunuza kanuni süresinde doğru cevap verebilmek için tanzim edilmiştir. Kişisel verilerinizin güvenliğini sağlamak amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Şirketimiz ek evrak (nüfus cüzdanı sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında ilettiğiniz bilgilerin doğruluğu ve güncelliği konusundaki sorumluluk tarafınıza aittir.

Başvuruda Bulunan İlgili Kişi (Veri Sahibi)

Adı Soyadı :

Başvuru Tarihi :

İmza :